Acne:Entenda como é formada, as diferenças entre os graus e como prevenir.

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Clinicamente a acne é vista como uma doença genético-hormonal, crônica, inflamatória que acomete as glândulas sebáceas e o folículo piloso de algumas regiões do corpo humano, em especial da face e tronco. Ocasionando na formação de comedões, pústulas, e lesões nódulo cística cuja evolução depende da intensidade do processo inflamatório que leva a formação de abscessos.

 Como é formada a acne?

A acne aparece na puberdade induzida pelo início da produção de hormônios femininos (estrógenos) e masculinos (andrógenos): estes hormônios estimulam as glândulas sebáceas a produzirem mais sebo.

A acne se inicia quando os poros da nossa pele ficam obstruídos pelo excesso de sebo, células mortas e bactérias nos folículos pilossebáceos. Desenvolve-se, particularmente, em pessoas com tendência hereditária; isto significa que um jovem, cujo pai e/ou mãe tiveram acne, tem maior chance de apresentá-la. Este quadro é muito frequente nos brasileiros, que têm a pele mais oleosa por conta das condições climáticas.

As formas mais graves de acne são mais comuns no sexo masculino, pois a sua produção de testosterona é maior. Já as mais persistentes são no sexo feminino, devido principalmente à alta frequência dos distúrbios endócrinos (hiperandrogenismo e ovários micropolicísticos). Mulheres adultas podem ter acne também no período da menstruação (devido à flutuação hormonal), na gestação ou quando atingem a menopausa.

Quais os sinais da acne?

Os sinais variam de acordo com o tipo de acne e incluem:

·         Cravos pretos (comedões abertos): aparece quando o sebo e as células mortas obstruem os poros. Enquanto o poro fica fechado, a superfície permanece aberta. É o que confere a aparência de “cravos pretos”.

·         Cravos Brancos (comedões fechados): o acúmulo de sebo e células mortas, além de bloquear o poro também bloqueia a entrada do mesmo formando uma película. Esses cravos são de remoção mais difícil.

·         Espinhas (pápulas e pústulas): além do excesso de óleo que bloqueia os poros, há também a proliferação da bactéria Propionibacterium que aumenta nesse ambiente oleoso: sua multiplicação leva à inflamação que faz com que a espinha tenha a aparência avermelhada, quente, inchada e às vezes com pus.

·         Cistos e Nódulos: ocorrem quando a inflamação atinge a pele mais profundamente, podendo ser dolorosos e formar cicatrizes permanentes. Este é o tipo mais grave de acne.

.Quais os graus de manifestação das acnes?

·      Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias, espinhas ou cistos.

·      Acne Grau II: cravos e espinhas pequenas – pequenas lesões inflamadas e pontos amarelos de pus, também chamados de pústulas.

·    Acne Grau III: cravos, espinhas pequenas e cistos – lesões mais profundas e dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas.

·      Acne Grau IV: cravos, espinhas pequenas e cistos que se comunicam causando inflamação mais grave e aspecto desfigurante. Este tipo de acne também é conhecido como acne conglobata.

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Fatores que podem piorar a acne

·         Alterações hormonais fisiológicas (adolescência, período pré-menstrual, gravidez);

·         Alterações hormonais patológicas (ovário policístico, hiperandrogenismo e outras);

·         Certos medicamentos como os corticoides, lítio e andrógenos (incluindo aqui os anabolizantes usados por fisiculturistas);

·         Fatores dietéticos: ingestão excessiva de produtos lácteos (leite e seus derivados) e alimentos ricos em carboidratos – como pães, biscoitos, batatas e principalmente açúcar;

·         Fatores emocionais, como estresse;

·         Tocar muito no rosto;

·         Suor excessivo;

·         Deixar o cabelo em contato com a pele, o que pode deixar a pele mais oleosa;

·         Cosméticos ricos em óleo ou inadequados para o tipo de pele;

·         Dormir com maquiagem: além da higiene adequada da pele à noite, deve-se remover a maquiagem antes de dormir).

Como prevenir a acne?

Além de evitar os fatores agravantes, a pele oleosa ou acneica necessita de cuidado redobrado com a higiene e também de tratamento, hidratação e proteção adequados. O primeiro cuidado básico é lavar a pele com sabonete específico de duas a três vezes ao dia. O esfoliante pode ser usado em alguns casos mas é necessária a orientação do profissional. Após a limpeza da pele, o hidratante específico para este tipo de pele e o filtro solar oil control (que faz controle da oleosidade) completam o passo a passo da rotina de cuidados.

No próximo post, falaremos sobre tratamentos para acne,não deixe de conferir.

Por: Paloma Almeida

Referências:

·         - Matarrasso SL, Hanke CW, Alsters TS. Cutaneous resurfacing. Dermatol. Clin. 1997;15 (4):569-81. 7. Coleman III W P, Brody H J. Advances in chemical peeling.

·      

   -Fitzpatrick TB, Freedberg IM, Eisen AZ et al. Fitzpatrick's dermatology in general medicine VII, 5th ed. New York: McGrawHill, 1999: 1698-703,2702-03, 2937-46. 3. Draelos ZK.

Criolipólise

A Criolipólise, técnica de “congelar” a gordura, está em alta. Não há quem não tenha curiosidade de saber como e se funciona. Considerando que a gordura localizada é umas maiores queixas estéticas. A técnica vai além dos modismos , já provou que é eficiente e veio para ficar.

O QUE É GORDURA LOCALIZADA?

O aumento de peso corporal é resultado da equação já conhecida: quantidade de energia ingerida maior do que o gasto calórico.  O aumento do peso pode trazer prejuízos à saúde. Muitos cardiologistas alertam que o tecido adiposo abdominal, por exemplo, pode ser um fator de risco. Além de trazer prejuízos à saúde, o aumento de peso é uma grande insatisfação físico-estética.

https://www.mundoestetica.com.br

O QUE É A CRIOLIPÓLISE?

 O sistema de congelamento à vácuo, utilizado na Criolipólise, age no tecido adiposo, que é seletivo para as baixas temperaturas. O resfriamento causa cristalizações dos lipídeos do citoplasma das células, resultando em uma inviabilidade destas.

Como consequência, depois de 24 a 72 horas da aplicação da Criolipólise, o tecido adiposo sofre, uma inflamação, morte das células e posterior fagocitose pelos macrófagos, responsáveis pela digestão e remoção das células lesadas. Ou seja, estas células são excretadas pelo metabolismo. O processo de apoptose começa dentro de 3 dias após a Criolipólise, com pico em torno de 14 a 30 dias.

PASSO A PASSO

1. Para não errar, o ideal é que a área a ser tratada seja demarcada. É preciso que seja realizada a adipometria. A Criolipólise é recomendada em áreas que possuem mais de 2 centímetros de adiposidade. Importante fotografar o/a cliente para ver o antes e depois. Em seguida, acomode o/a cliente de maneira confortável, pois ele (a) permanecerá neste posição por pelo menos 45 minutos.

2. Proteja a região com a manta protetora.

3. Programe a máquina.

4. Posicione a manopla na região a ser tratada.

5. Após o término, a região deve ficar avermelhada e deve ser massageada.

6. Reavaliação deve ser feita em 30, 60 e 90 dias.

http://www.lipocenteritajai.com.br/

QUAL PROFISSIONAL PODE REALIZAR O PROCEDIMENTO? 

Biomédicos(as), Enfermeiros(as), Esteticistas, Farmacêuticos(as), Fisioterapeutas e Médicos(as)

BIBLIOGRAFIA

https://www.mundoestetica.com.br/esteticageral/criolipolise-o-poder-do-frio-contra-a-gordura-localizada/

POR: THAÍS GUIMARÃES

Atuação da Esteticista no pós-operatório de Abdominoplastia

Atualmente a busca a pelo corpo perfeito entre homens e mulheres vem aumentado bruscamente e uma das alternativas adotadas são as cirurgias plásticas. Pois é uma solução rápida e muito eficaz para a retirada da gordura localizada e flacidez.

 Neste post vamos falar sobre uma das mais procuradas a abdominoplastia, seus riscos e a atuação da esteticista no pré e pós operário desta cirurgia.

A Cirurgia:

  A abdominoplastia se tornou uma intervenção muito solicitada onde se retira o tecido subcutâneo excedente da região abdominal através de uma incisão supra púbica com a deslocação do umbigo e com uma plicatura da musculatura reto abdominal(figura 1), sendo associada a uma lipoaspiração para retirada do excesso de tecido adiposo local (SOARES, 2012).

Como consequência desse procedimento cirúrgico ocorre destruição dos vasos e nervos que irão causar dor, edema e alteração da sensibilidade da pele e consequentemente causa um grande desconforto ao paciente (SOARES, 2012). Por esse motivo são feitos vários procedimentos para prevenir e minimizar estes sintomas.

                            

Figura 1 

http://www.imgrum.net/

Indicações:

·         - Indivíduos que apresentam gordura localizada;

·        - Flacidez decorrente de uma perda de peso grande;

·         - Mulheres que tiveram várias gestações;

Principais complicações:

·        - Deiscências (abertura dos “pontos”);

·        - Hematomas;

·        - Seromas (excesso de liquido perto da cicatriz);

·        - Infecções na cicatriz cirúrgica;

·        - Alterações cicatriciais;

·         - Assimetrias;

·        - Retrações;

Embora pareça desnecessário para alguns cirurgiões, o atendimento fisioterapêutico e estético no pré e pós-operatório da cirurgia plástica é de extrema importância na prevenção e reabilitação do paciente operado. Além disso, podem surgir complicações tardias à cirurgia, que podem ser evitadas e tratadas.

A atuação do esteticista:

Bem como os profissionais da área de fisioterapia nós esteticista também podemos realizar alguns procedimentos pré e pós a cirurgia como sendo eles,

Pré- operatório

- DLM, limpeza profunda da pele , hidratação;

- Fortalecimento muscular 

- Microcorrentes e massagem manual  para aumentar a circulação na região peri umbilical;

- Orientações gerais - posicionamento no leito, respiração, uso da cinta, banho, assepsia, emocional e postura

Pós- operatório

·        - Drenagem Linfática manual;

·        - Massoterapia;

·        - Laser de baixa potência;

·        - Crio terapia;

·        - Micro correntes;

·     -Ultrassom: usado ainda na fase inflamatória para reabsorção de hematomas, diminuindo as chances de formações fibróticas e ainda melhoram a nutrição celular, reduzindo o edema e a dor, consequências da melhora na circulação sangüínea e linfática.

Lembrando sempre que estes procedimentos devem ser efetuados por profissionais especializados, com equipamentos em bom estado, esterilizados, podendo assim priorizar o bem-estar do paciente e do profissional.

Bibliografia:

Ely JF. Cirurgia plástica. 2. ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan; 1980.

  

BORGES, F. S. Dermato Funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: 2006

Imagens retiradas da internet

Por Kelly Lacerda 

Peeling de Diamante + Vitamina C para o tratamento do Melasma Facial

O melasma é uma hipercromia cutânea que afetam as áreas expostas do rosto e acometem principalmente pessoas do sexo feminino.  Caracteriza-se por manchas claras ou escuras que podem variar de tamanho e forma, resultante da hiperatividade melanocítica focal epidérmica de clones de melanócitos hiperfuncionantes. Grande parte de sua fisiopatogenia permanece desconhecida, mas, sabe-se que está relacionada a alguns fatores como exposição solar, genética, fatores hormonais, nutricionais e cosméticos.

www.clinicawulkan.com.br

Peeling de Diamante

O peeling de diamante atua removendo a camada superficial da pele, fazendo uma esfoliação não invasiva, estimulando a regeneração de novos tecidos e uniformizando a pigmentação da pele.

É considerada um tipo de esfoliação mecânica, onde um equipamento em forma de bastão com ponteiras metálicas é acoplado à uma espécie de lixa que entra em contato com a pele através da sucção, exercendo uma pressão negativa.

Além de ser utilizado para tratamento de discromias como o melasma, serve também para suavizar danos causados pelo sol, sequelas de queimaduras, acne, clareamento das camadas superficiais da epiderme, pré-tratamento de revitalização facial, prevenção e tratamento de foto envelhecimento. 

www.hbfisio.commercesuite.com.br

Ácido Ascórbico (Vitamina C)

Possui ação clareadora, foto protetora, melhora a elasticidade, firmeza e textura da pele e tem ação anti-irritante. Além disso, o ácido ascórbico (Vitamina C) e seus derivados atuam como despigmentantes por um mecanismo redutor, estimulando a inversão das reações de oxidação, que convertem a dopa em melanina e dopa em dopaquinona, reduzindo a síntese de melanina.

www.modaebeleza.org

Contra- Indicações

Está contra indicado em lesões teciduais e processos inflamatórios.

Recomendações

Recomenda-se evitar a exposição solar 48 horas antes e após o procedimento sem o uso de filtro solar, cosméticos que contenham ácido, sensibilidade ou alergias.

Procedimento

Peeling de diamante associado à vitamina C:

- Higienizar a face com o gel de limpeza e remoção com algodão,

- Aplicação do peeling de diamante,

- Aplicação do tônico com algodão e não remoção,

 - Aplicação da vitamina C até completa absorção seguida da aplicação do filtro solar.

O número de sessões pode variar de acordo com cada paciente e vale ressaltar que o fototipo de pele é muito importante na hora de fazer uma boa avaliação.

Ao realizar esse procedimento, a esteticista deve fazer uso de luvas descartáveis e sempre fazer a higienização das ponteiras diamantadas.  A postura do profissional de estética, a organização e a segurança para executar o tratamento fazem toda diferença.

Por Gabriela Chaves

Bibliografia:

PAULO, E. P. A.; SANTOS, S. R. F. A ação da microdermoabrasão no tratamento de hipercromias faciais em pessoas com fototipo cutâneo entre IV e V. 2009. Monografia (Graduação tecnológica em Estética e Cosmética) – Universidade Anhembi Morumbi, São Paulo.

RIBEIRO, C. J. Cosmetologia aplicada à dermoestética. 2. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2010.

MATOS, M. G. C.; CAVALCANTI, I. C. Melasma. In: KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. Melasma. Dermatologia estética. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2009.

HULLEY, S. B. et al. Delineando a pesquisa clínica: uma abordagem epidemiológica. Porto Alegre; Artmed; 2008.

Eletrolifting para estrias

As estrias são um distúrbio estético que afeta principalmente a população feminina. São rupturas, que ocorrem na fibra de colágeno e elastina afetando a derme, causando assim, as estrias. Mas com o avanço da tecnologia podemos atenuar ou até mesmo remover as tão indesejáveis estrias.

 http://www.onortao.com.br/noticias/descubra-como-disfarcar-as-estrias-para-usar-biquini-sem-receio,56364.php

Um tratamento muito eficaz que está sendo bastante utilizado, é o eletrolifting , que pode ser utilizado para rugas, cicatrizes e para atenuar ou regenerar estrias.

Segundo Guirro & Guirro, o eletrolifting é um método não invasivo que através de uma caneta e passa na superfície da derme, com o polo negativo e uma corrente galvânica, que causam uma lesão no tecido, resultando em uma inflamação em toda a estria, induzindo a produção de colágeno, atenuando ou regenerando a estria.

http://viciadasporestetica.blogspot.com.br/2012/10/tratamento-para-estrias-eletrolifting.html

Vale ressaltar, que a eficácia do tratamento depende do metabolismo de cada pessoa, e que estrias recentes fora do processo inflamatório ativo têm mais chances de regeneração completa.  Por isso, não se esqueça de procurar um profissional adequado, que realize uma boa avaliação sobre seu metabolismo e seu corpo.

Além da caneta que causa uma lesão na superfície da derme, tem a caneta com uma pequena agulha, que é introduzida na superfície da derme e retirada, realizando os estímulos. O método também é indolor e não invasivo.

São necessárias no mínimo 10 sessões para um tratamento completo e eficaz em estrias brancas e antigas, mas estrias recentes tem um resultado mais rápido, necessitando assim de menos sessões. O metabolismo também ajuda no resultado, e os cuidados pós-procedimentos também. Deve-se evitar roupas apertadas no dia e não  ter exposição solar.

Como em todo tratamento e aparelhos estéticos, temos que ficar atentos à assepsia do local, da profissional e do aparelho. A profissional deve utilizar luvas descartáveis para realizar os procedimentos e máscara, a caneta do aparelho deve ser limpa com álcool, com a agulha descartável. Já no caso da caneta sem agulha, a ponteira é retirada e esterilizada, e o restante da caneta, limpo com álcool.

Por: Nayara Santos

Referencias:

Guirro e Guirro, fisioterapia dermato-funcional: Fundamentos, recursos e patologias.

Patrícia Kranz Sabbag , Silvia Patrícia de Oliveira , Neiva Cristina Lubi: Estrias e suas abordagens

Eletrolipólise

A busca pelo corpo perfeito tem sido alvo principal na vida de milhares de pessoas em nossa sociedade. A demanda de remoção em relação á disfunções estéticas como estrias, celulites, gorduras localizadas, rugas e entre outras tem sido de grande procura.

                  www.estheticon.org

O que é Eletrolipólise?

A Eletrolipólise é uma técnica destinada ao tratamento de gorduras localizadas, aplicadas vários pares de agulhas esterilizadas finas (O,25 mm) e longas ( 5 a 15 cm) no tecido subcutâneo, ligadas na corrente elétrica bidirecional com baixa frenquência em torno de 25HZ, com onda alternada que atua diretamente na membrana dos adipócitos e do lipídios acumulados,  produzindo sua destruição e favorecendo sua posterior eliminação. A sessão dura em torno de 50 minutos no máximo.

Para que serve o tratamento?

O tratamento serve para a diminuição de gorduras localizadas. Segundo Guirro, a gordura localizada é o excesso de gordura acumulada em locais específicos. Todo organismo necessita de gordura em níveis normais, porém cada pessoa acumula gordura diferente e dependem de vários fatores como genética, sexo, hormônios. O excesso de adiposidade corporal e a ação hormonal podem levar ao acúmulo de tecido gorduroso em determinadas partes do corpo. No homem, o local mais acometido é o abdômen e na mulher é a região do quadril. A gordura localizada pode aparecer mesmo em pessoas sem excesso de peso, o que explica a presença de adiposidade mesmo em mulheres aparentemente magras.

                          www.vilamulher.com.br

É importante lembrar: O tratamento de Eletrolipólise só trata gorduras localizadas e não generalizadas.

Contraindicação

Pessoas com insuficiência cardíaca, insuficiência renal, paciente com marcapasso, trombose venosa profunda, estado epilético, gravidez, áreas tumorais, em pacientes em uso de anticoagulantes e corticosteróides, dermatites, dermatoses, feridas.

Orientações

Antes de realizar o procedimento, o profissional deverá fazer uma assepcia no paciente no local tratado. Para a segurança do profissional, é recomendado o uso de jaleco, luvas e máscara de proteção.As agulhas devem ser mantidas em sua embalagem original e guardadas em local próprio onde não existam riscos de contaminação, elas são esterilizadas e deveram ser descartadas após o uso, separadamente, em recipientes rígidos, resistentes a punctura, ruptura e vazamento, com tampa.

Por Gabriela Pires

Referencias:

http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/97_-_Efeitos_da_eletrolipYlise_no_tratamento_de_adiposidade_abdominal-_uma_revisYo.pdf

http://manual.assistenciafernandes.com.br/ibramed/fisioterapia/Neurodyn10.pdf

http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/86_-_Os_efeitos_da_eletrolipYlise_na_reduYYo_de_adiposidade_localizada_abdominal.pdf

O efeito do peeling químico na pele madura

O envelhecimento da pele é um processo que preocupa muitas pessoas, inclusive mulheres, que buscam a ajuda especializada da esteticista para minimizar “problemas”. 

Um dos procedimentos para melhorar a qualidade da pele são os peelings químicos, que utiliza várias substâncias ativas, como ácido glicólico, retinóico, mandélico, entre outros, que proporcionam a esfoliação cutânea e posteriormente a renovação celular. 

A diferença do peeling superficial, médio e profundo depende da concentração e do valor do pH em que são empregados nas formulações. Este tratamento resulta na melhora da pigmentação da pele, atenuando marcas e minimizando as rugas.

Esse processo de envelhecimento ocorre tanto por causas genéticas, mudanças hormonais associadas à menopausa, quanto por causas externas, como luz solar, vento, umidade, doenças dermatológicas, fumo, álcool, alimentação.

                                    

                                                       

                                http://www.dermatofuncional.pt/peelings-quimicos

É contraindicado o uso do peeling em:

- Uso do protetor solar inadequado

- Clientes que tenha excesso de exposição solar

 - Estresse ou escoriações na pele;

 - Clientes com tendência a formação de queloides

 - História de hiperpigmentação pós-inflamatória permanente;

“As complicações dos peelings aumentam de acordo com a profundidade, por isso, 

quanto mais profundo maior o risco das complicações. ”

Ao indicar um peeling, o esteticista deve analisar o perfil do paciente passar todas as informações necessárias, indicar sobre os cuidados antes e depois do procedimento e os benefícios esperados. 

Na ficha que contem todos dados da paciente (anamnese) deve-se incluir histórico médico, grau de exposição ao sol, local de trabalho, antecedentes de doenças de pele, tendência para queloides, medicamentos em uso, tabagismo. Questões que podem alterar a evolução dos procedimentos. 

É preciso observar também o tom da pele, o grau de foto envelhecimento, e o tipo de pele.

 É obrigatório que o paciente assine um termo de consentimento informando todos os cuidados, benefícios e complicações e oferecer a documentação fotográfica.

Algumas observações são muito importantes para a segurança na aplicação dos peelings:

 - Evitar aplicar em pele irritada com vermelhidão, ou feridas.

- Ter sempre uma substancia neutralizante por perto.

-Estar sempre atento aos sinais visuais, que a pele pode apresentar após a aplicação  como coceira, ardor, vermelhidão.

                                                                                                                                                   

Passo a Passo para aplicação do Pelling: 1° Aplicar o Sabonete Líquido na face, pescoço e colo. Realizar massagens suaves e, em seguida, retirar com água.
2° Aplicar o Peeling Químico com cosmético de escolha do profissional após a higienização. Deixar durante 20min ou até reação da cliente, sempre observando. Retirar com bastante agua.
3° Aplicar a Máscara de escolha do profissional. Deixar por 10 minutos e, depois, umedecer as pontas dos dedos e realizar massagem suave. Retirar o resíduo do produto utilizando uma gaze umedecida em água. 4° Finalizar com a aplicação Protetor Solar.
http://clinicasalubre.com.br/tratamentos_faciais_peeling_quimico.html Referências bibliográficas: Dermatoligia Estetica, 2009, pelling quimico superficial e profundo , Maria Paulina Villarejo... Rubins,Mark,G. Pelling quimico, rio de janeiro,2007
Por: Cristiana Victor