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Clinicamente
a acne é vista como uma doença genético-hormonal, crônica, inflamatória que
acomete as glândulas sebáceas e o folículo piloso de algumas regiões do corpo
humano, em especial da face e tronco. Ocasionando na formação de comedões,
pústulas, e lesões nódulo cística cuja evolução depende da intensidade do
processo inflamatório que leva a formação de abscessos.
A
acne aparece na puberdade induzida pelo início da produção de hormônios
femininos (estrógenos) e masculinos (andrógenos): estes hormônios estimulam as
glândulas sebáceas a produzirem mais sebo.
A
acne se inicia quando os poros da nossa pele ficam obstruídos pelo excesso de
sebo, células mortas e bactérias nos folículos pilossebáceos. Desenvolve-se,
particularmente, em pessoas com tendência hereditária; isto significa que um
jovem, cujo pai e/ou mãe tiveram acne, tem maior chance de apresentá-la. Este
quadro é muito frequente nos brasileiros, que têm a pele mais oleosa por conta
das condições climáticas.
As
formas mais graves de acne são mais comuns no sexo masculino, pois a sua
produção de testosterona é maior. Já as mais persistentes são no sexo feminino,
devido principalmente à alta frequência dos distúrbios endócrinos
(hiperandrogenismo e ovários micropolicísticos). Mulheres adultas podem ter
acne também no período da menstruação (devido à flutuação hormonal), na
gestação ou quando atingem a menopausa.
Quais os sinais da acne?
Os
sinais variam de acordo com o tipo de acne e incluem:
·
Cravos pretos
(comedões abertos): aparece quando o sebo e as células mortas obstruem os
poros. Enquanto o poro fica fechado, a superfície permanece aberta. É o que
confere a aparência de “cravos pretos”.
·
Cravos Brancos
(comedões fechados): o acúmulo de sebo e células mortas, além de bloquear o
poro também bloqueia a entrada do mesmo formando uma película. Esses cravos são
de remoção mais difícil.
·
Espinhas (pápulas
e pústulas): além do excesso de óleo que bloqueia os poros, há também a proliferação
da bactéria Propionibacterium que aumenta nesse ambiente oleoso: sua
multiplicação leva à inflamação que faz com que a espinha tenha a aparência
avermelhada, quente, inchada e às vezes com pus.
·
Cistos e Nódulos:
ocorrem quando a inflamação atinge a pele mais profundamente, podendo ser
dolorosos e formar cicatrizes permanentes. Este é o tipo mais grave de acne.
.Quais os graus de manifestação das acnes?
· Acne Grau I:
apenas cravos, sem lesões inflamatórias, espinhas ou cistos.
· Acne Grau II:
cravos e espinhas pequenas – pequenas lesões inflamadas e pontos amarelos de
pus, também chamados de pústulas.
· Acne Grau III:
cravos, espinhas pequenas e cistos – lesões mais profundas e dolorosas,
avermelhadas e bem inflamadas.
· Acne Grau IV:
cravos, espinhas pequenas e cistos que se comunicam causando inflamação mais
grave e aspecto desfigurante. Este tipo de acne também é conhecido como acne
conglobata.
Fatores que podem piorar a acne
·
Alterações
hormonais fisiológicas (adolescência, período pré-menstrual, gravidez);
·
Alterações
hormonais patológicas (ovário policístico, hiperandrogenismo e outras);
·
Certos
medicamentos como os corticoides, lítio e andrógenos (incluindo aqui os
anabolizantes usados por fisiculturistas);
·
Fatores
dietéticos: ingestão excessiva de produtos lácteos (leite e seus derivados) e
alimentos ricos em carboidratos – como pães, biscoitos, batatas e
principalmente açúcar;
·
Fatores
emocionais, como estresse;
·
Tocar muito no
rosto;
·
Suor excessivo;
·
Deixar o cabelo
em contato com a pele, o que pode deixar a pele mais oleosa;
·
Cosméticos ricos
em óleo ou inadequados para o tipo de pele;
·
Dormir com
maquiagem: além da higiene adequada da pele à noite, deve-se remover a
maquiagem antes de dormir).
Como prevenir a acne?
Além
de evitar os fatores agravantes, a pele oleosa ou acneica necessita de cuidado
redobrado com a higiene e também de tratamento, hidratação e proteção
adequados. O primeiro cuidado básico é lavar a pele com sabonete específico de
duas a três vezes ao dia. O esfoliante pode ser usado em alguns casos mas
é necessária a orientação do profissional. Após a limpeza da pele, o hidratante específico para
este tipo de pele e
o filtro solar oil control (que faz controle da oleosidade) completam o passo a
passo da rotina de cuidados.
No próximo post, falaremos sobre
tratamentos para acne,não deixe de conferir.
Por: Paloma Almeida
Referências:
·
- Matarrasso SL, Hanke CW, Alsters TS. Cutaneous
resurfacing. Dermatol. Clin. 1997;15 (4):569-81. 7. Coleman III W P, Brody H J.
Advances in chemical peeling.
·
-Fitzpatrick TB, Freedberg IM, Eisen AZ et al.
Fitzpatrick's dermatology in general medicine VII, 5th ed. New York: McGrawHill, 1999: 1698-703,2702-03,
2937-46. 3. Draelos ZK.
